日前,周宁法院审结一起骗取新农合医疗补偿款案,判处陈嵩有期徒刑三年,缓刑三年,并处罚金5万元。
因贪念而起
据了解,陈嵩实施犯罪行为是因一则小广告所引起的,有一天陈嵩在上海某医院做眼睛复检。在上厕所时,看到墙壁上贴有“专业做住院报销发票和联系电话”内容的广告,心想通过这种方式弄点钱来贴补家用和自己的后续治疗。
过程很顺利
陈嵩抱着试一试的态度,拨通墙壁上的联系电话,某男接的电话,陈某嵩说:你是不是做住院报销发票的?
某男:是。
陈嵩:怎么做?
某男:做这个发票,只需要提供患者姓名、性别、年龄,其他事情我这边处理。
陈嵩:那要多少钱?
某男:一份住院材料和发票需要1000元。
双方谈好价格后,陈嵩通过自动柜员机将钱存到某男的卡上,并把收件地址留给某男。数日后,陈嵩收到以其母亲姓名做的金额1万多虚假住院材料及发票。2013年8月,陈嵩尝试报销,成功骗取第一笔医疗补偿金7 千多元。之后,陈嵩先后2次购买其本人大额的虚假住院材料及发票骗取笔医疗补偿款计63380元。
事情败落投案自首
陈嵩在实施第一次诈骗后,把虚假的数额从1万多元提高至10几万,三次作案均获得成功。2014年5月,陈嵩又购买以其母亲名义金额12万多虚假住院材料及发票。陈嵩递交报销材料后,以为等个把月后,补偿款就能打到自己的账户上,可是万万没想到是等来的是法律制裁。
在本次的报销中,新农合管理中心审查发现,报销材料系虚假。据新农合管理中心负责人介绍,审查后,发现“费用清单内体现的项目和医嘱内所体现的项目不符、临床的诊疗不规范、文书格式不规范”等疑点,带着疑问,联系了相应医院和陈嵩母亲,得到的答案是医院没有出过这份材料、陈嵩母亲没有住院,鉴于案件金额较大,选择了报案。